ما هي أمراض الدم؟

أمراض الدم هي علم أو دراسة الدم وأمراض الدم.

في المجال الطبي، تشمل أمراض الدم علاج اضطرابات الدم والأورام الخبيثة، بما في ذلك أنواع الهيموفيليا، والجلطات الدموية، وسرطان الدم، والورم الليمفاوي، والورم النخاعي، وفقر الدم المنجلي.

علم أمراض الدم هو فرع من فروع الطب الباطني يتعامل مع علم وظائف الأعضاء وعلم الأمراض وعلم المسببات والتشخيص والعلاج والتشخيص والوقاية من الاضطرابات المرتبطة بالدم.

يركز أخصائيو أمراض الدم بصورة كبيرة على الجهاز اللمفاوي ونخاع العظام وقد يشخصون عدم انتظام تعداد الدم أو عدم انتظام الصفائح الدموية. ويعالج أخصائيو أمراض الدم الأعضاء التي تغذيها خلايا الدم، بما في ذلك الغدد الليمفاوية والطحال والغدة الصعترية والأنسجة اللمفاوية.

تشريح الدم

يتكون الدم من عدة أجزاء، بما في ذلك خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية (مجتمعة، حوالي 45%  من الحجم) بالإضافة إلى البلازما (حوالي 55%  من الحجم). خلايا الدم الحمراء (المعروفة أيضًا باسم كرات الدم الحمراء (RBCs) أو كريات الدم الحمراء)، والتي تشكل حوالي 45%  من الدم الكامل، تنقل الأكسجين من الرئتين إلى أنسجة الجسم. كما أنها تحمل ثاني أكسيد الكربون مرة أخرى إلى الرئتين ليتم الزفير. وهي على شكل قرص ويتم إنتاجها في نخاع العظام.

تساعد خلايا الدم البيضاء (المعروفة أيضًا باسم كرات الدم البيضاء (WBCs) أو الكريات البيض)، والتي تُصنع أيضًا في النخاع، في مكافحة العدوى. تشكل مع الصفائح الدموية أقل من 1%  من الدم الكامل. الصفائح الدموية (تسمى أيضًا الصفيحات) عبارة عن شظايا صغيرة عديمة اللون تلتصق ببعضها وتتفاعل مع بروتينات التخثر لإيقاف النزيف أو منعه. ويتم إنتاجها أيضًا في نخاع العظام.

البلازما هي الجزء السائل المصفر من الدم. وتتكون من 92%  ماء، كما تحتوي على 7%  بروتينات حيوية و 1%  أملاح معدنية وسكريات ودهون وهرمونات وفيتامينات.

مجالات الدراسة

أربعة مجالات رئيسية للدراسة في أمراض الدم تشمل اعتلال الهيموغلوبين، والأورام الخبيثة الدموية، وفقر الدم، واعتلال التخثر. ويعد اعتلال الهيموغلوبين هو دراسة الشذوذ في سلاسل الغلوبين لجزيئات الهيموغلوبين. بالإضافة إلى فقر الدم المنجلي، يعتبر الثلاسيميا (المعروف أيضًا باسم الكريات الحمر) جزءًا من اعتلال الهيموغلوبين.

يختص مجال الأورام الدموية بتشخيص وعلاج سرطانات نخاع العظام والدم والغدد الليمفاوية. يعتبر المايلوما هو نوع واحد من الأورام الخبيثة الدموية، إلى جانب اللوكيميا والأورام اللمفاوية. وتشمل الاضطرابات الأخرى التي يعالجها اختصاصي أمراض الدم بما في ذلك الانصمام الخثاري الشرياني، وتجلط الأوردة العميقة، وقلة العدلات.

أورام الدم

على الرغم من أن اختصاصيي أمراض الدم يعملون مع خبراء من مختلف التخصصات الطبية والجراحية، إلا أن أمراض الدم غالبًا ما ترتبط بعلم الأورام. حيث يعمل أخصائيو أمراض الدم والأورام معًا لرعاية البالغين والأطفال المصابين بسرطان الدم ونخاع العظام، بما في ذلك سرطان الدم والأورام اللمفاوية.

اختبارات أمراض الدم

أحد أكثر اختبارات أمراض الدم شيوعًا هو تعداد الدم الكامل أو CBC. وغالبًا ما يتم إجراء هذا الاختبار أثناء الفحص الروتيني ويمكن أن يكشف عن فقر الدم ومشاكل التخثر وسرطانات الدم واضطرابات الجهاز المناعي والالتهابات.
تشمل اختبارات أمراض الدم الأخرى ما يلي:
o       اختبار كيمياء الدم؛
o       اختبار انزيم الدم؛ و
o       اختبارات الدم لتقييم مخاطر الإصابة بأمراض القلب.

ما هو أخصائي أمراض الدم؟

أخصائي أمراض الدم هو متخصص في أمراض الدم وعلم أو دراسة الدم والأعضاء المكونة للدم وأمراض الدم.

يهتم الجانب الطبي لأمراض الدم بعلاج اضطرابات الدم والأورام الخبيثة، بما في ذلك أنواع الهيموفيليا وسرطان الدم والأورام اللمفاوية وفقر الدم المنجلي. علم الدم هو فرع من فروع الطب الباطني يتعامل مع علم وظائف الأعضاء وعلم الأمراض وعلم المسببات والتشخيص والعلاج وتوقع سير المرض والوقاية من الاضطرابات المرتبطة بالدم.
تعليم
يتطلب الحصول على درجة اختصاصي أمراض الدم 7 سنوات أو أكثر من التدريب في كلية الطب والدراسات العليا، قبل الحصول على شهادة البورد في الطب الباطني.

بالإضافة إلى ذلك، مطلوب سنتين على الأقل من التدريب المتخصص، ودراسة مجموعة من الاضطرابات الدموية. ويمكن لأخصائيي أمراض الدم فيما بعد الحصول على مزيد من الشهادات في تخصص فرعي.

مجالات التخصص

يعمل أخصائيو أمراض الدم في أماكن مختلفة، بما في ذلك بنوك الدم ومختبرات الأمراض والعيادات الخاصة. ويمكن للمتخصصين في هذا الفرع من الطب، مثل اختصاصيي أمراض الدم، أن يختاروا التركيز على موضوعات محددة في مجال أمراض الدم (مثل الأعضاء اللمفاوية و نخاع العظام) وقد يشخصون عدم انتظام تعداد الدم أو عدم انتظام الصفائح الدموية. إنهم قادرون على علاج الأعضاء التي تغذيها خلايا الدم، بما في ذلك الغدد الليمفاوية والطحال والغدة الدرقية والأنسجة اللمفاوية.

يعمل أولئك الموجودون في بنوك الدم للحفاظ على إمدادات الدم آمنة ويمكن الوصول إليها وقد يشرفون على المختبرات التي تحلل عينات الدم وتقدم المشورة للمنظمات التي تقدم خدمات الدعوة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الدم الوراثية. وقد يعمل أخصائيو أمراض الدم أيضًا مع الوكالات الحكومية في حملات التثقيف المصممة لإعلام الجمهور بالاضطرابات، مثل فقر الدم.

وكجزء من فريق رعاية المرضى، يعمل اختصاصيو أمراض الدم بصورة وثيقة مع الجراحين وأخصائيي علاج الأورام بالإشعاع وغيرهم من المتخصصين لمساعدة المرضى على فهم تشخيصهم ووضع خطط علاج فردية وتنسيق جوانب الرعاية وتوفير العلاج الجراحي والعلاج الكيميائي والعلاج المناعي.

يتم دعم عمل أخصائيي أمراض الدم من قبل فنيي المختبرات الذين يفحصون عينات الدم والأنسجة المكونة للدم، والتي توفر معلومات حول التشوهات والحالات الخاصة التي تم تحديدها في الفحص المعملي. وقد يتخصص اختصاصي أمراض الدم أيضًا في الاختبارات الجينية إذا ركزوا على حالات الدم الموروثة.

يُشار إلى اختصاصيي أمراض الدم العاملين في المختبرات بأخصائيي أمراض الدم. حيث يعمل هؤلاء الأطباء بصورة وثيقة مع أخصائيي أمراض الدم لتشخيص أمراض الدم. ومن خلال العمل معًا، يقوم اختصاصي أمراض الدم وأخصائي أمراض الدم بصياغة التشخيص وتقديم العلاج المناسب عند الحاجة.

أمراض الدم

يعالج أخصائيو أمراض الدم أمراض الدم واضطراباته. وتشمل الأمثلة ما يلي:

الهيموفيليا، اضطرابات التخثر، فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب؛

الأورام الخبيثة الدموية، مثل اللوكيميا والأورام اللمفاوية؛

اعتلالات الهيموغلوبين، مثل مرض فقر الدم المنجلي؛

الجلطات الدموية الشريانية؛ وتجلط الأوردة العميقة؛ وقلة العدلات.

يحدث تجلط الأوردة العميقة (DVT) عندما تتكون جلطة دموية في واحد أو أكثر من الأوردة العميقة في الجسم، عادة في الساقين، ويمكن أن تسبب الألم أو التورم أو تحدث بدون أعراض. ويحدث الانصمام الرئوي عندما تنفصل جلطة الأوردة العميقة وتنتقل عبر مجرى الدم إلى الرئتين، مما يعيق تدفق الدم. وعندما تحدث الإصابة بجلطات الأوردة العميقة والانسداد الرئوي معًا، يُطلق عليها اسم الانصمام الخثاري الوريدي (VTE).

لا يركز اختصاصي أمراض الدم على تشخيص أمراض الدم وعلاجها والوقاية منها فحسب، بل يركز أيضًا على الجهاز المناعي والمرقئ (تخثر الدم) والأوعية الدموية.

اختبار الدم

تساعد الاختبارات الدموية في تشخيص أمراض الدم، مثل فقر الدم وأنواع معينة من سرطانات الدم والأمراض الالتهابية، ويمكن أن تساعد في مراقبة فقدان الدم والعدوى.

إن من امثلة اختبار الدم تعداد الدم الكامل (CBC). حيث يشمل هذا الاختبار تعداد خلايا الدم البيضاء (WBC)، وعدد خلايا الدم الحمراء (RBC)، وعدد الصفائح الدموية، وحجم خلايا الدم الحمراء الهيماتوكريت (HCT)، وتركيز الهيموجلوبين (Hb)، وتعداد الدم الأبيض التفاضلي، ومؤشرات خلايا الدم الحمراء.

تشمل الأمثلة الأخرى لاختبارات الدم زمن البروثرومبين (PT) وزمن الثرومبوبلاستين الجزئي (PTT) والنسبة الطبيعية الدولية (INR).